醫(yī)院的PACS系統(tǒng)如何進(jìn)行選擇？
選擇PACS系統(tǒng)應(yīng)該遵循怎樣的原則，如何找到適合自身情況的廠商，建設(shè)前要做好哪些基本功課等問題，相信絕大多數(shù)人要么結(jié)結(jié)巴巴說不出個所以然，要么干脆傻了眼。
基層醫(yī)院的PACS“難題”
在新醫(yī)改藍(lán)圖中，發(fā)展縣級醫(yī)院，以縣級醫(yī)院為龍頭,“牽手”鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室組建醫(yī)共體，是實(shí)現(xiàn)分級診療機(jī)制的重要一環(huán)。
增強(qiáng)醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)能力，提升其信息化建設(shè)水平，構(gòu)建適合基層醫(yī)院自身特點(diǎn)和發(fā)展方向的PACS系統(tǒng)成為基層醫(yī)院的重要工作目標(biāo)，基層醫(yī)院就此迎來了PACS系統(tǒng)的建設(shè)高潮。
但實(shí)際上，基層醫(yī)院放射科普遍存在設(shè)備陳舊、簡陋、檔次低下等現(xiàn)象，能擁有1～2臺200～500mA常規(guī)X線機(jī)、透視X線機(jī)，一臺CT機(jī)，1～2臺洗片機(jī)就已經(jīng)不錯了，即便有CT基本上也都是單排、雙排等低端產(chǎn)品。
如果說基層醫(yī)院的醫(yī)療影像設(shè)備在硬件方面讓人無語，那軟件方面就近乎“絕望”了。由于資金短缺的緣故，大部分基層醫(yī)院沒有建設(shè)專業(yè)的PACS系統(tǒng)，影像信息還是通過膠片和設(shè)備自帶的工作站進(jìn)行診斷，信息難以做到在各科室部門間流動與共享，更別提軟件系統(tǒng)升級與維護(hù)了。
找產(chǎn)品：簡約重要
基層醫(yī)院到底應(yīng)該選擇怎樣的PACS系統(tǒng)?醫(yī)信邦認(rèn)為，雖然各基層醫(yī)院影像設(shè)備陳舊，信息化水平也是參差不齊，但還是有可遵循的總原則，那就是重在簡約。
可兼容性與標(biāo)準(zhǔn)性
對基層醫(yī)院來說，好的PACS系統(tǒng)應(yīng)該是上線之后能夠迅速改善就診流程，為醫(yī)生就診提出幫助。
考慮到基層醫(yī)院的醫(yī)療影像設(shè)備大多比較簡陋的實(shí)際情況，PACS系統(tǒng)的可兼容性和標(biāo)準(zhǔn)性應(yīng)該成為醫(yī)院的重要選擇依據(jù)，即系統(tǒng)符合DICOM、HL7等標(biāo)準(zhǔn)，甚至在必要情況下，也可以使用非HL7標(biāo)準(zhǔn)的其他方式來實(shí)現(xiàn)電子申請等各種接口功能。
包括服務(wù)器、工作站、顯示器等所有單元，好都可以按照醫(yī)院的實(shí)際需求進(jìn)行量身定制，選擇這樣的PACS系統(tǒng)，才能大限度地提高基層醫(yī)院有限資金的利用率。
安裝穩(wěn)定性
基層醫(yī)院一般承擔(dān)著縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)、村的公共醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作，負(fù)責(zé)幾十萬甚至上百萬的城鄉(xiāng)居民，PACS系統(tǒng)的安裝須簡單快捷，特別在偏遠(yuǎn)地區(qū)，系統(tǒng)上線后的維護(hù)工作不可能像大城市那樣方便，PACS系統(tǒng)的安裝穩(wěn)定性理所當(dāng)然地成為必須考量的因素。
數(shù)據(jù)安全性
醫(yī)療信息化的前提，須是保證數(shù)據(jù)安全，PACS系統(tǒng)的數(shù)據(jù)安全性做得是否到家，也是須納入考慮的范疇。
是否有安全的存儲方案;在線、近線和離線的影像機(jī)制是否合理，能否確保影像不丟失;影像調(diào)閱的分級授權(quán)管理是否落到實(shí)處，可以保證影像的安全，這些都是醫(yī)院在選擇產(chǎn)品時需要注意的。
可擴(kuò)展性
為推行分級診療制度，國家鼓勵地方組建以縣級醫(yī)院為龍頭的醫(yī)共體。彈性的配置架構(gòu)可以讓醫(yī)院避免重復(fù)性的成本支出及系統(tǒng)運(yùn)作與維護(hù)的中斷，因此基層醫(yī)院在引進(jìn)PACS系統(tǒng)時，要充分考慮系統(tǒng)未來能否升級擴(kuò)容的問題。
找廠商：詳細(xì)考察綜合實(shí)力
如果能找到一家滿意的PACS廠商，能給醫(yī)院后期省掉大堆的麻煩。能否做到考察、評估廠商實(shí)力，很大程度上決定了醫(yī)院PACS系統(tǒng)建設(shè)的成敗。
那么，院方可以從哪些方面進(jìn)行考察呢?
國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)讓院方在數(shù)以千計的信息化廠商里，自行尋找合適的PACS系統(tǒng)合作廠商，這基本是不可能完全的任務(wù)?；A(chǔ)的辨識方法，就是查看廠商獲得的國際認(rèn)證標(biāo)準(zhǔn)，其產(chǎn)品質(zhì)量一般還是有保障的。
目前各國上市需通過的國際認(rèn)證或評鑒標(biāo)準(zhǔn)有：中國的SFDA、美國的FDA 510K Class2、歐盟CE認(rèn)證、國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)ISO-12485、ISO-9001、臺灣GMP等，PACS軟件須符合DICOM、HL7國際醫(yī)療信息標(biāo)準(zhǔn)和IHED的規(guī)范。
軟件安裝時間是否擁有仔細(xì)可靠的安裝時間表，在硬件到位的情況下，能迅速為醫(yī)院完成軟件安裝，不僅體現(xiàn)廠商的專業(yè)能力，也為將來的系統(tǒng)維修、升級打下規(guī)范的保障。培訓(xùn)課程安排負(fù)責(zé)廠商如果擁有成熟、完善的培訓(xùn)課程，能幫助醫(yī)院醫(yī)護(hù)、管理人員快速熟悉軟系統(tǒng)的操作與應(yīng)用，若遇上連培訓(xùn)課程計劃都拿不出的廠商，那院方就要多加小心了。與其他廠商產(chǎn)品的整合能力只有與其他院內(nèi)信息系統(tǒng)進(jìn)行整合，PACS系統(tǒng)才能發(fā)揮大價值，能否與其他信息廠商的產(chǎn)品進(jìn)行快速，信息交換和傳輸是否能做到順暢轉(zhuǎn)換，也是須重視的考察要點(diǎn)。
后期服務(wù)
廠商會根據(jù)醫(yī)院的預(yù)算和需求來提交后期系統(tǒng)維護(hù)方案，一般有駐院工程師、遠(yuǎn)程聯(lián)機(jī)服務(wù)、電話服務(wù)等選項(xiàng)，醫(yī)院可以根據(jù)自身實(shí)際情況進(jìn)行選擇。
后期服務(wù)的重要性一點(diǎn)不遜色于產(chǎn)品本身，建議院方多方面考察廠商的后期服務(wù)水平與響應(yīng)能力，否則將來系統(tǒng)遇到問題時，院方就會叫苦不迭了。
廠商規(guī)?？疾?/p>
廠商規(guī)?？此票砻婺w淺，但實(shí)際上，廠商的營業(yè)額、員工數(shù)量、營運(yùn)狀況、業(yè)績量、建設(shè)經(jīng)驗(yàn)和主管對項(xiàng)目的關(guān)注及支持程度，都會影響未來項(xiàng)目上線后的技術(shù)支持服務(wù)與維護(hù)質(zhì)量。建設(shè)經(jīng)驗(yàn)如果把項(xiàng)目交給一個經(jīng)驗(yàn)不多的團(tuán)隊(duì)，院方能放心嗎?相反，如果把項(xiàng)目交給一個具有豐富的系統(tǒng)運(yùn)作建設(shè)和整合經(jīng)驗(yàn)的服務(wù)團(tuán)隊(duì)，肯定有助于新系統(tǒng)的穩(wěn)定運(yùn)作和工作效率，降低項(xiàng)目建設(shè)成本與時程，這樣的團(tuán)隊(duì)當(dāng)然讓人安心。系統(tǒng)規(guī)劃方案每家醫(yī)院的作業(yè)流程都是不同的，廠商會在建設(shè)規(guī)劃前，對醫(yī)院進(jìn)行全面了解，圍繞醫(yī)院的工作流程來規(guī)劃出符合經(jīng)濟(jì)效益的系統(tǒng)作業(yè)流程，為醫(yī)院量身定做一個理想的PACS系統(tǒng)。了解比品牌迷信更重要對基層醫(yī)院而言，由于資金預(yù)算有限，選擇PACS系統(tǒng)時更應(yīng)該慎之又慎?；蛟S迷信品牌，或者相信大廠商實(shí)力，有的基層醫(yī)院選擇追逐知名大廠商。殊不知，大廠商看起來光鮮，但基層醫(yī)院對其而言不過是雞肋，食之無味棄之可惜，又能投入多少精力為其服務(wù)?
所以，與其追逐大廠商，不如選擇有長期的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，有自主研發(fā)的專利技術(shù)，專注實(shí)施與后期服務(wù)，有良好業(yè)界口碑，熟悉整個醫(yī)院流程，深刻了解中小型醫(yī)院需求的中型信息化廠商，這反而是基層醫(yī)院更好的選擇。